在人們的傳統(tǒng)觀念里,來(lái)自大城市的孩子生活富裕,更容易接觸到各類高熱量的食物,如漢堡、薯?xiàng)l等,而農(nóng)村孩子的飲食更加側(cè)重于“粗茶淡飯”,以雜食為主,貌似很難跟肥胖沾上邊。
*新的研究卻挑戰(zhàn)了這一觀點(diǎn)。
近日,發(fā)表在《自然》雜志的一項(xiàng)研究稱,由于超加工食品和含糖飲料的普及,某些貧困國(guó)家農(nóng)村地區(qū)的肥胖化程度甚至高于城市。“這個(gè)結(jié)果可能對(duì)公共衛(wèi)生政策產(chǎn)生重大影響。”英國(guó)倫敦帝國(guó)學(xué)院公共健康學(xué)院教授Majid Ezzati說(shuō)。
顛覆性的發(fā)現(xiàn)
BMI(身體質(zhì)量指數(shù))是*常用作衡量成人是否超重和肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。
研究中,Ezzati 帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)分析了2009項(xiàng)基于人口的數(shù)據(jù),包括超過(guò)1.12億名成年人的身高和體重,報(bào)告了1985年至2017年間全球范圍內(nèi)農(nóng)村、城市地區(qū)的平均BMI 趨勢(shì)。
研究發(fā)現(xiàn),1985年至2017年,全球女性和男性的平均BMI分別增長(zhǎng)了2.0kg/m2和2.2 kg/m2,相當(dāng)于每個(gè)人體重增加了5至6公斤。在這33年里,全球BMI的增長(zhǎng)超過(guò)一半來(lái)自農(nóng)村地區(qū)。在一些中低收入國(guó)家,農(nóng)村地區(qū)貢獻(xiàn)了80%的增長(zhǎng)率。
進(jìn)一步的分析發(fā)現(xiàn),全球大部分農(nóng)村地區(qū)的BMI增長(zhǎng)速度與城市相同,甚至更快,導(dǎo)致中低收入國(guó)家城市和農(nóng)村地區(qū)的BMI差距縮小。未來(lái),許多農(nóng)村BMI增長(zhǎng)速度會(huì)超過(guò)城市地區(qū),在女性群體中,這一趨勢(shì)更加顯著。
在高收入國(guó)家,農(nóng)村的超重和肥胖水平早已高于城市地區(qū),女性尤為顯著。除撒哈拉以南非洲、南亞和其他地區(qū)的少數(shù)國(guó)家外,大多數(shù)地區(qū)農(nóng)村的饑餓、消瘦和發(fā)育遲緩正迅速被超重和肥胖取代。
“這項(xiàng)大規(guī)模全球性研究的結(jié)果推翻了人們普遍持有的觀點(diǎn),即城市居民是全球肥胖率上升的主要原因。這表明我們應(yīng)該重新思考如何解決肥胖這一全球性健康問(wèn)題。” Ezzati說(shuō)。
“農(nóng)村生活城市化”的威脅
為什么會(huì)出現(xiàn)如此反常的現(xiàn)象?專家認(rèn)為,這一切可能與“農(nóng)村生活城市化”有關(guān)。
研究人員分析,農(nóng)業(yè)機(jī)械化和交通的發(fā)展逐漸取代傳統(tǒng)的勞作與出行方式,農(nóng)村居民過(guò)去挑水、砍柴、步行趕路的能量消耗大大減少。同時(shí)隨著食品加工行業(yè)的逐漸興起,越來(lái)越多的農(nóng)村人口開(kāi)始嘗試各類含有高熱量的加工食品,從而導(dǎo)致肥胖人口的增加。
尤其在很多貧窮國(guó)家,因?yàn)闆](méi)有辦法通過(guò)新鮮食物攝取足夠的營(yíng)養(yǎng),他們只能食用一些廉價(jià)的加工食品,如方便面等,如此更加重了肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。
Ezzati團(tuán)隊(duì)認(rèn)為,對(duì)于農(nóng)村貧困人口來(lái)說(shuō),營(yíng)養(yǎng)不足可能正被更加普遍的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)所取代。他們呼吁采用綜合性方法,一方面國(guó)際援助不應(yīng)再局限于營(yíng)養(yǎng)不良,另一方面也要加大力度,幫助農(nóng)村及城市貧困人口獲取更健康的食物。
構(gòu)建健康飲食結(jié)構(gòu)
“根據(jù)疾控中心2012年的數(shù)據(jù),在中國(guó),整體上還是城市肥胖者居多。”國(guó)際食物政策研究所教授陳志鋼告訴我們,肥胖的成因大致由不合理的飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)和遺傳等因素造成,通常來(lái)說(shuō),中國(guó)城市人口的脂肪攝入量和消費(fèi)遠(yuǎn)大于農(nóng)村,且體力勞作相對(duì)較少。
不過(guò)和大部分國(guó)家一樣,中國(guó)也正面臨多重營(yíng)養(yǎng)失衡問(wèn)題,兒童生長(zhǎng)遲緩和消瘦、營(yíng)養(yǎng)不足和成人糖尿病、超重肥胖共存。對(duì)此,陳志鋼認(rèn)為,改善飲食格外重要。
他介紹,全球各大洲消費(fèi)的包裝食品中,有69%不屬于健康飲食,其中包括甜餅干、糖果、風(fēng)味小吃、冰激凌、加工肉類等,這些都加重了肥胖風(fēng)險(xiǎn)。“養(yǎng)成健康的消費(fèi)習(xí)慣很重要。我們要購(gòu)買新鮮食物,尤其是新鮮蔬果,盡量少消費(fèi)不健康的包裝食品、半成品,減少外食等。”
為構(gòu)建更健康的飲食結(jié)構(gòu),陳志鋼提出了4點(diǎn)建議:一是加強(qiáng)推廣強(qiáng)化食品,如規(guī)定葉酸強(qiáng)化谷物等;二是采取一系列行動(dòng)改善飲食,如對(duì)含糖飲料征稅,以求改善糖類攝入量過(guò)多的情況;三是將農(nóng)業(yè)、食品、營(yíng)養(yǎng)、健康等領(lǐng)域結(jié)合起來(lái),形成多部門(mén)協(xié)調(diào)和聯(lián)動(dòng)模式;四是基于社區(qū)進(jìn)行多層干預(yù),直接改善居民飲食習(xí)慣。
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