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　　今年兩會(huì)上，政府工作報(bào)告提出堅(jiān)決打好*脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，確保到2020年現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下農(nóng)村貧困人口穩(wěn)定脫貧，貧困區(qū)縣全部摘帽。

　　這預(yù)示著重慶市將用“繡花”功夫開(kāi)展脫貧攻堅(jiān)工作，并把脫貧質(zhì)量放在更加顯著的位置。對(duì)此，市人大代表、市政協(xié)委員熱議不斷。

　　*脫貧 貴在“精”重在“準(zhǔn)”

　　“*脫貧，貴在‘精’、重在‘準(zhǔn)’。”鄒遠(yuǎn)珍說(shuō)，新一輪脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)打響以來(lái)，面上貧困雖已得到了較大緩解，但重慶市脫貧攻堅(jiān)是按照先易后難的原則開(kāi)展的，越往后需要啃的“硬骨頭”越多，更需要對(duì)癥下藥、*施策。

　　*脫貧的前提是*識(shí)別。鄒遠(yuǎn)珍介紹，作為全市18個(gè)深度貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一，去年8月奉節(jié)縣平安鄉(xiāng)重新對(duì)全鄉(xiāng)7016戶(hù)、21160人進(jìn)行了*識(shí)別，新識(shí)別出166戶(hù)、499名建卡貧困人口，清退了83戶(hù)、313人。確定了830戶(hù)、3139人的建卡貧困人員名單，并對(duì)每一戶(hù)、每一人的致貧原因都進(jìn)行了調(diào)查，為*施策奠定了基礎(chǔ)。

　　對(duì)鄉(xiāng)里的貧困成因，相關(guān)部門(mén)也做了細(xì)致分析，并有針對(duì)性地啟動(dòng)了一批交通、水利、通訊等基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)，貧困程度得到有效緩解，脫貧產(chǎn)業(yè)逐步發(fā)展壯大，村容村貌有了較大改善。

　　因病致貧是重慶市農(nóng)村地區(qū)*主要的貧困原因之一。去年，致公黨組織專(zhuān)家學(xué)者對(duì)此進(jìn)行了調(diào)研。譚凈說(shuō)，圍繞健康扶貧，重慶市不斷完善頂層設(shè)計(jì)，強(qiáng)化救助政策，健全保障體系，相繼推出了一系列新政策、新措施，為解決因病致貧、因病返貧難題奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，但健康扶貧仍然面臨一些新情況、新問(wèn)題。

　　比如：保險(xiǎn)救助力度有限，群眾自付費(fèi)用偏高。貧困患者享受幾重醫(yī)療補(bǔ)助后，實(shí)際自付費(fèi)用仍占總費(fèi)用的20%-30%，部分群眾依然無(wú)法承受。另外，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均，重慶市現(xiàn)有三甲醫(yī)院32家，分布在18個(gè)區(qū)縣，其中主城區(qū)占17家；在農(nóng)村貧困地區(qū)，非常缺乏*別醫(yī)療人才，醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力相比主城區(qū)差距較大，許多農(nóng)村疑難重癥患者只能選擇到主城區(qū)就診。

　　譚凈認(rèn)為，實(shí)施健康扶貧，應(yīng)努力提高資金的保障度和投入的*度，聚焦貧困區(qū)縣標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、縣域內(nèi)就診率、醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率等重點(diǎn)內(nèi)容，突出“?；?、保大病”，落實(shí)到人、*到病，使資金使用更具靶向性、集約度。

　　同時(shí)，譚凈認(rèn)為，應(yīng)改善基層醫(yī)療條件，提高就近就醫(yī)能力，建立由縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組成的三級(jí)聯(lián)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)體系，不斷增強(qiáng)本地醫(yī)院就近救治的能力，保證多數(shù)常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠得到及時(shí)有效的治療。

　　此外，還需要完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度，適當(dāng)降低農(nóng)村貧困患者個(gè)人承擔(dān)的比例，適當(dāng)擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄。應(yīng)該利用群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳形式，讓農(nóng)村貧困人口了解更多健康知識(shí)和衛(wèi)生常識(shí)，同步實(shí)施“清潔飲水”“改水改廁”“清潔家園”工程，有效改善農(nóng)村衛(wèi)生條件，消除危害健康的不良因素，切斷疾病傳播的路徑。

　　穩(wěn)定脫貧 短期靠就業(yè)長(zhǎng)期靠產(chǎn)業(yè)

　　持續(xù)穩(wěn)定脫貧的關(guān)鍵是持續(xù)穩(wěn)定增收，而貧困人口的增收，短期靠就業(yè)，長(zhǎng)期靠產(chǎn)業(yè)。

　　10年前，豐都縣就開(kāi)始大力發(fā)展肉牛產(chǎn)業(yè)，如今已形成了集牧草種植、飼料生產(chǎn)、品種繁育、生態(tài)養(yǎng)殖、屠宰及精深加工、科技研發(fā)及市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)于一體的肉牛全產(chǎn)業(yè)鏈，帶動(dòng)上萬(wàn)農(nóng)戶(hù)脫貧增收。

　　“我們采取的是‘公司+基地+合作社+農(nóng)戶(hù)’的產(chǎn)業(yè)化合作模式，實(shí)現(xiàn)企業(yè)與農(nóng)民的共進(jìn)共富。”朱剛?cè)榻B，根據(jù)測(cè)算，除去成本，農(nóng)戶(hù)養(yǎng)牛的利潤(rùn)為1660元/頭，種草利潤(rùn)為2440元/畝，參與合作社的農(nóng)民，平均每戶(hù)每年增收可達(dá)3萬(wàn)元以上。與此同時(shí)，農(nóng)戶(hù)還可以通過(guò)代養(yǎng)代購(gòu)代銷(xiāo)、返聘就業(yè)等方式增收——去年，他們按協(xié)議對(duì)建卡貧困戶(hù)進(jìn)行分紅，返還固定收益1800萬(wàn)元，發(fā)放工資3500萬(wàn)元以上。

　　朱剛?cè)硎?，肉牛產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、帶動(dòng)性高、附加值高，是貧困群眾脫貧增收的一個(gè)有效途徑。接下來(lái)，他們將進(jìn)一步完善產(chǎn)業(yè)體系，推動(dòng)一二三產(chǎn)業(yè)融合互動(dòng)發(fā)展，帶動(dòng)更多農(nóng)民增收。

　　“在網(wǎng)絡(luò)化的今天，好產(chǎn)品也需要借助互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，才能更好地提升產(chǎn)品價(jià)值。”陳卜文舉例說(shuō)，城口蜂蜜來(lái)自大山，量少質(zhì)優(yōu)，但其進(jìn)入市場(chǎng)時(shí)卻很難賣(mài)出高價(jià)，甚至“不得不與普通蜂蜜同場(chǎng)競(jìng)價(jià)——從這一點(diǎn)不難看出，缺乏創(chuàng)意和包裝，沒(méi)有品牌文化輸出，高品質(zhì)的農(nóng)產(chǎn)品也很難賣(mài)出其應(yīng)有的價(jià)格。

　　“新媒體可發(fā)揮獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，讓優(yōu)質(zhì)稀缺的農(nóng)產(chǎn)品搭上文創(chuàng)快車(chē)，賣(mài)出更高的價(jià)格，助力*脫貧。”陳卜文建議，新媒體可對(duì)稀缺、優(yōu)質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)行文創(chuàng)包裝，用新媒體的語(yǔ)言和方式，將其推介給有消費(fèi)升級(jí)需求的人群，提升其附加值，“現(xiàn)在很多貧困區(qū)縣也在有意識(shí)地發(fā)掘和培育一批懂網(wǎng)絡(luò)、懂媒體的致富帶頭人，建議在他們中間推出一批‘網(wǎng)紅’，帶動(dòng)當(dāng)?shù)剞r(nóng)產(chǎn)品銷(xiāo)售。”

　　陳卜文表示，政府應(yīng)搭建新媒體公益扶貧聯(lián)盟，集行業(yè)多方力量，為貧困地區(qū)和特色農(nóng)產(chǎn)品做科學(xué)的、系統(tǒng)的營(yíng)銷(xiāo)策略、推廣計(jì)劃，從而解決農(nóng)產(chǎn)品與城市消費(fèi)人群信息不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題，讓貧困地區(qū)真正好的農(nóng)產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)價(jià)值提升，切實(shí)給貧困農(nóng)民帶來(lái)收益。

　　扶貧扶志 增強(qiáng)脫貧內(nèi)生動(dòng)力

　　“*可怕的貧困不是物質(zhì)貧困，而是思想意識(shí)的貧困。”譚凈說(shuō)，脫貧攻堅(jiān)既是一項(xiàng)政治任務(wù)，又是一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)工作，而在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中人的作用是不可忽視的。

　　因此，必須激發(fā)貧困群眾這個(gè)脫貧攻堅(jiān)*主體的主觀能動(dòng)性，扶起脫貧志氣，充實(shí)致富本領(lǐng)，才能實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定長(zhǎng)效脫貧。

　　鄒遠(yuǎn)珍則表示，貧困人口內(nèi)生動(dòng)力缺乏主要有4種類(lèi)型：一是生活在疏遠(yuǎn)物質(zhì)財(cái)富的群體性文化中，甘于貧困，這在一些相對(duì)封閉的偏遠(yuǎn)山區(qū)較為常見(jiàn)；二是生活目標(biāo)模糊，主要是沒(méi)有配偶、子女的人群，他們沒(méi)有個(gè)人認(rèn)為值得奮斗的目標(biāo)；三是發(fā)展信心缺失，主要是在發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)中被邊緣化的人群，他們覺(jué)得個(gè)人再怎么努力，也擺脫不了落后的命運(yùn)；四是福利依賴(lài)，即“等靠要”思想嚴(yán)重的人群。

　　“解決貧困群眾內(nèi)生動(dòng)力不足的關(guān)鍵是增強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)的組織化功能。”鄒遠(yuǎn)珍表示，今年平安鄉(xiāng)將通過(guò)抓支部建設(shè)、抓黨員示范、抓陣地建設(shè)來(lái)增強(qiáng)基層基礎(chǔ)，探索建立自治、法治、德治相結(jié)合的鄉(xiāng)村治理體系，并通過(guò)接訪、下訪、家訪、巡訪等辦法，知民意解民難化民怨，通過(guò)這些措施讓先進(jìn)的文化和價(jià)值觀念逐漸在村民心中生根發(fā)芽，從而真正在思想上脫貧。

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